全球麻疹疫情多发，

麻疹流行季节悄悄来袭

你有足够的免疫力吗？

1、全球麻疹疫情现状

近期，东南亚、非洲、欧洲、美洲等地相继爆发麻疹疫情。乌克兰、印度、马达加斯加、巴基斯坦、菲律宾、也门、巴西等地麻疹发病数均过万。菲律宾已报告2.3万例麻疹病例，其中死亡333例，已经超过去年全年总数。目前美国确诊387例，几乎与去年372例持平。中国香港、中国澳门、日本、澳大利亚、新西兰等此前已经宣布消除麻疹的地区今年均报告麻疹病例。

截至4月10日，澳门累计发现病例27例；香港累计发现病例62例，其中29例涉及在香港机场或航空公司工作的人员，另有2例个案为共同居住的亲属。以香港今年报告的病例为例，16例有境外旅行史，其中7例来自菲律宾。

2、麻疹的临床症状

该病潜伏期平均为10天，开始时症状像感冒，但同时出现发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜麻疹黏膜斑及皮肤出现斑丘疹等更严重的症状。第4天起从耳后出现玫瑰色的斑丘疹，随后2至3天内皮疹遍及全身，随后疹退，脱屑，其他症状也逐渐消退，病后获持久免疫力。

无并发症的单纯麻疹愈后良好，若患儿免疫力低下且有并发症（如咽炎、肺炎、心肌炎、脑炎等）则影响愈后，重型麻疹病死率较高。成人麻疹并发症较为严重，易出现中毒现象、肝功能损害以及支气管炎，给患者生活带来严重影响。

3、麻疹的传播

麻疹是由麻疹病毒通过直接接触和飞沫传播引起的急性呼吸道疾病，是我国乙类传染病，传染性极强。

该病患者是唯一传染源，自潜伏期末至出疹后5日内均有传染性。患者的眼结膜、口、鼻、咽部等处的分泌物（如眼泪、鼻涕、痰等），以及尿液和血液中均存在麻疹病毒。人群普遍易感，在人口密集而未普遍接种疫苗的地区易发生流行，6个月至5岁小儿发病率最高。易感者接触后90%以上均发病。

该病的流行呈周期性，以每年10月至第二年2月为发病季节，大面积接种麻疹疫苗后，每年3月至5月为发病季节。在无任何干预措施的易感人群中，麻疹病毒疾病传播指数RO=12~18，即一旦有1例病例，可感染12~18人，进而导致疫情扩散、爆发。

4、麻疹的预防

注射疫苗是预防麻疹的有效手段，在接种疫苗并加强对麻疹的监控力度后，发病率和死亡率都将大幅下降。麻疹减毒活疫苗在我国属于计划免疫疫苗，婴幼儿普遍接种，预防效果极佳，可达90%的预防率，对婴幼儿预防麻疹具有重要作用。

在人群中，需要至少95%的人有抗体才能产生人群免疫力，形成免疫屏障，阻断麻疹病毒传播。

个体强化、维持免疫需接种2剂疫苗，可使未接种或接种后无应答的易感者增加产生抗体的机会，降低感染风险。

贫困地区疫苗接种率低

麻疹死亡病例绝大多数发生在无足够免疫服务的贫困国家，>98%病例发生在人均国内生产总值<1000美元的75个国家，其中WHO非洲区（人口占全球10%）发病占41%，东南亚（人口占全球25%）发病占28%。

5、麻疹的防控

随着我国居民生活水平的大幅提高，出境旅游已成为休闲度假方式之一。我国各主要口岸不乏来自菲律宾、巴西、南亚、非洲等麻疹高发国家和地区的入境人员，境外麻疹输入的风险较高，存在口岸区域性流行可能。海关将进一步采取措施切实加强口岸麻疹防控，严防疫情传入。

一是开展口岸传染病风险动态评估。密切关注国际疫情流行趋势，及时进行风险预警，科学指导口岸防控。

二是加强入境人员检疫查验。对来自疫情国家和疫情流行区的入境人群，加强健康申报、体温监测和医学巡查，对发热、咳嗽、咽痛、畏光、流泪、眼结膜红肿和皮疹等症状人员，按规定程序开展流行病学调查和医学排查。

三是加强口岸联防联控。口岸发现麻疹疑似或确诊病例，及时通报地方卫生部门并做好后续跟踪工作。

四是加强口岸区域防控措施。对口岸单位及工作人员开展个人防护健康教育；做好个人防护、应急接种计划的物资和技术等储备。

五是做好出入境人员健康宣传。联合商务、旅游部门对旅客及出境游团队进行健康咨询，利用宣传册、显示屏、新媒体等多种形式，在口岸、国际旅行卫生保健中心和其他场地对出入境人员宣传疫情信息和防病知识，提升入出境人员主动申报、自我防护和科学防病意识。向前往麻疹疫情流行区的无麻疹类疫苗接种史人员推荐接种麻疹类疫苗。