转眼进入 11 月，时值秋冬季节交替，呼吸道感染性疾病高发季已经悄然到来，流感、肺炎支原体感染共同流行！

近期，多家三甲医院门急诊量都出现了不同程度增长，发烧患者主要是儿童，但也有不少成年人 " 中招 "，特别是患有慢性急出病的老年人。

中国疾控中心发布提醒：今冬明春我国可能会面临流感等多种呼吸道传染病交互或共同流行的风险。

◎ 图：网络截图

有些孩子感染了支原体，又感染了病毒，病毒还不止一种！免疫力较差的孩子，感染了一种病毒之后还感染另一种病毒，或者有的感染三四种病原。为此，专家特别提到：出现混合感染的时候，通常病情会相对重一些。

所以，提前做好防护很重要，这个其中要重点提防的就是流感。

作者｜向阳

编辑｜伍茜

封面｜123rf

首图｜锐景视觉

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当前，两种流感病毒共同流行  

流行性感冒（简称 " 流感 "），是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病。随着天气转凉，流感病毒较为活跃。

中国国家流感中心在 10 月 16 日发布了最新监测周报，数据显示，10 月 16 日— 10 月 22 日，南方省份流感病毒检测阳性率持续上升，北方个别省份流感活动略有上升。

广东、江苏、北京等地均发布通报，显示：" 多地流感病例有所增多、流感活动水平上升。"  

◎   广州市妇女儿童医疗中心 " 咽拭子采样室 " 排队等候的患者很多。/ 39 深呼吸摄

" 网上很多人以为今年支原体肺炎很厉害，但在广州，我感觉还是流感更多一些。" 邓观霞（化名）一家三口大半个月折腾得够呛，刚从流感中熬过来。她说："10 月 17 日中午，老师突然在群里通知明天开始停课，说是因为陆续有七个孩子发烧了。孩子所在年级就 5 个班，3 个班都因为流感疫情而停课一周。"

" 往年广东在 11 月左右进入流感高发季，近期的接诊情况已表现出了明显的流感高发趋势。" 广东省妇幼保健院儿科呼吸科主任医师李增清表示，近一周以来的就诊量环比增加近 40%，这当中有 20% 的患儿确诊流感。

流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，当前流行的季节性流感病毒包括甲型 H3N2 亚型、甲型 H1N1 亚型（pdm09）和乙型 Victoria 系。

11 月 1 日，广东省疾控中心紧急发布防病提醒称：目前，广东出现了甲型（H3N2）和乙型（Victoria 系）流感病毒共同流行的情况。

◎ 广东疾控官方微信号截图。

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引起肺炎、白肺的病例明显增多

相较于今年 3 月广东春季的那一波流感高峰，轻症病例多，以咳嗽、流涕等上呼吸道症状为主，有医生表示，这回的流感患者症状比较重，因流感而引发肺炎的患儿明显增多了。

在小儿呼吸内科门诊，多达 30% 的流感儿童出现了肺炎。而肺炎最怕转为重症肺炎，也就是人们常说的 " 大白肺 "。

◎   广州市妇女儿童医疗中心小儿呼吸科的护士站前排起了长队。/ 39 深呼吸摄

浙江一位 9 岁的男孩，发热一天，就出现了意识障碍，肺部 CT 显示大片变白，最后被收进了 ICU。无独有偶，北京一位 6 岁的的孩子持续发烧、呼吸衰竭被紧急送至医院，检查发现也是甲流造成 " 大白肺 "。

每年都有因流感导致 " 大白肺 " 去世的基础病患者，也有不少经治疗后恢复的流感病毒肺炎患者，肺部留下了纤维化的后遗症。医生提醒，孩子患了流感，家长一定要细心观察，如果孩子精神不好，一定要尽快上医院。

自 10 月起，肺炎支原体（MP）的话题热度便一直不断攀升。河南、武汉、北京等多地医院急诊病区、儿科病区均处于满负荷运转状态。不少医生提出，今年将是支原体大年。

◎ 图：全景视觉

多数广东医生还没有那么明显的感受，目前广东的支原体肺炎总体情况比较平缓，感染病例未比往年明显增加。