右眼近乎失明,当地诊断为“白内障”,手术却无效——68岁的刘阿姨(化名)最终在河南三博脑科医院找到真相:颅底竟藏着一个乒乓球大的脑膜瘤,严重挤压双侧视神经!刘宁主任团队历经10小时高精度手术,不仅全切肿瘤,更让近乎失明的右眼重见光明。

从眼科到脑科的生死转折

家住河南新乡的刘阿姨,1年前开始右眼视力持续下降并伴随顽固性头痛,两周前视力断崖式下降,近乎失明,当地眼科医院诊断为 “白内障+青光眼”。然而,接受白内障手术后,视力并未任何改善。反而在黑暗边缘越陷越深!头颅MRI检查揭示真相,颅底深处竟潜伏着一个巨大肿瘤,这颗“伪装的炸弹”已严重挤压视神经。经病友推荐,刘阿姨全家紧急奔赴河南三博,慕名求助神经外科刘宁主任。经过完善相关检查及分析,刘阿姨被确诊为脑膜瘤。

刘宁主任介绍,我们的大脑表面覆盖着一层保护膜(脑膜),脑膜瘤是一种起源于脑膜及脑膜间隙的常见颅内肿瘤,多数为良性肿瘤,如果它长在眼睛后方的颅底区域,压迫传递视觉信号的“视神经” 就会导致视力模糊、下降,甚至视野缺失、失明,需要尽快手术切除。

毫米级手术“生命禁区”拆弹

“患者肿瘤位置刁钻(蝶鞍区),位于颅底核心地带,像树根般缠绕包裹着神经和血管,这类肿瘤被称作手术‘雷区,极易损伤神经导致失明”。同时肿瘤体积比较大且是双侧的,双侧视神经严重推挤已经变形,双侧颈动脉包裹粘连较严重。肿瘤有部分压迫垂体,双侧脑组织弥漫性水肿比较严重,手术难度极大、风险很高”,刘宁主任解释。

刘宁主任联合多学科团队进行术前评估,制定了个性化的手术方案,运用先进的神经导航系统和显微外科技术,术中精准监测,像拆解精密钟表一样,小心翼翼地分离肿瘤与周围组织。凭借细腻的操作和对解剖结构的深刻理解,攻克一个个难关,历经10小时精细操作,不仅完整切除了肿瘤,还最大程度地保护了周围神经、血管。

视力重生奇迹:术后当天重见人影

术后,刘阿姨不仅左侧视力没有受到影响,右侧视物也更加清晰。术后当天晚上就感觉右侧的视力比术前好了很多。术后第一天,30公分内能数指。术后一周,右侧的视力有了极大的改善。“终于重见光明了,刘宁主任辛苦了”刘阿姨激动得热泪盈眶,给刘宁主任大大的点了个赞。

专家提醒:这些信号是脑瘤警报!

良性肿瘤更需警惕位置风险!良性≠无害: 虽然绝大多数脑膜瘤是良性的(不是癌症),长得也慢,但它的位置太关键!压迫到视神经、血管或其他重要结构,后果就很严重(比如失明)。

如果出现一只眼睛视力持续下降,尤其是按老花眼、近视配镜也改善不了,还伴有持续头痛(特别是早晨),千万别只当是眼睛问题!这很可能是颅底脑膜瘤发出的求救信号,及时就医检查和治疗。 拖得越久,视神经被压坏的时间越长,恢复视力的机会就越渺茫。

刘宁

主任医师、讲师、医学博士、首都医科大学三博脑科医院神外六病区副主任,河南三博脑科医院神经外科主任兼二病区主任,中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员,北京抗癌协会神经肿瘤专业委员会青年委员会委员,《中国医药导报》杂志审稿专家。

专业特长:颅脑肿瘤的外科治疗,尤其擅长胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤、幕上半球肿瘤、小脑肿瘤、鞍区肿瘤、桥小脑角肿瘤、岩斜区肿瘤的外科治疗。