原创 吴倩影 上海物质成瘾诊疗中心

你是否还因为一身可爱的肉肉而无法露腿、露胳膊、露腰感到烦恼？“不锻炼不节食就能减重”的slogan是不是直击你心灵？如果你心动了，就说明你离入坑不远了。

近来有不少新闻报道“女子因使用网红减肥药被认定为使用毒品”。很多人认为 “毒品”离自己很远，但事实上，“毒品”却经常以各种伪装的形式出现在我们身边，“网红减肥药”就是其中一种。

看到这里，你是不是惊呆了？ “减肥药是毒品吗？ 、“我也用过减肥药，会不会也是吸毒呢？”， “我正在服用这种减肥药，我该怎么办？”

我们从减肥药的具体成分出发，一步一步解答大家的疑惑。

日前火遍“瘦身圈”的泰国网红减肥药的主要作用成分为“芬特明”。根据我国《中华人民共和国刑法》第357条规定，毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其它能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。减肥药中所含有的“芬特明”正是属于“其他能够使人形成瘾癖的精神药品”。泰国网红减肥药并未在我国获得批准上市，那么私自违法违禁使用“芬特明”就属于涉嫌毒品使用。

● 芬特明到底是什么？

芬特明，别名分特拉明，是一种强效食欲抑制剂，顾名思义就是抑制食欲，让人不想吃饭。听起来好像很不错，可以让人不想吃饭，简直就是减肥利器。可是真的有这等好事吗？让我们一起了解一下芬特明的前世今生。

芬特明的前世

在20世纪末芬特明与另一著名减肥药芬氟拉明组成了风靡全球的“芬-芬”组合。“芬-芬”组合的减肥效果是其他普通减肥药的5倍，极大地增强了减肥效果。然而好景不长，该组合很快就被爆出大量黑料，“芬-芬”组合的数百万使用者出现了不同程度的心血管类疾病，这些问题主要责任方是组合中的芬氟拉明。因此在1997年，芬氟拉明被美国FDA（美国食品药品监督管理局）拉入黑名单，成为禁用药物，“芬-芬”组合也就此解散。但我们的主角芬特明作为强效食欲抑制剂侥幸得以留存。

芬特明的今生

风波过后十几年，美国FDA于2012年7月17日批准美国VIVUS公司的芬特明-托吡酯(商品名:Qsymia)缓释片上市。自此“芬-托”组合便一直活跃在“减肥圈”。《柳叶刀》一项研究表明，“芬-托”组成的复方制剂的减肥效果是奥利司他（另一种被FDA批准用于长期治疗肥胖症的药物）的2倍。芬特明-托吡酯两者相辅相成，芬特明通过抑制去甲肾上腺素再摄取而降低食欲和饱腹感来降低食欲，与托吡酯联合使用，药物的互补机制使得在减重的同时可以减低药物剂量，从而提高安全性和耐受性。然而，再好的组合，也存在副作用。

组合使用常见的不良反应包括口干、便秘、感觉异常（如发麻、或针刺感）、眩晕和味觉异常。随着服药剂量增加，使用者出现认知和精神障碍的情况也有所增加。芬特明还存在一定的潜在成瘾性，长期高剂量使用可能会引起滥用以及增加患者心率与血压的不良反应。

因药物长期安全性以及风险/收益情况仍不明确，我国目前并未引进和上市任何以芬特明为主要成分的减肥药品。连国家都尚未认可安全的药物，大家更要警惕，千万不要擅自购买和使用，避免为误入减肥之坑。

● 减肥药真正的作用

无论是芬特明-托吡酯组合的减肥药，或是奥司利他等其他已上市的减肥药，其主要目的是应用于肥胖症患者的治疗，并非是让健康人群以瘦身的目的进行使用。临床药物治疗具有严格的用药标准，包括考虑用药安全以及药物可能带来的副作用，根据个体差异以及疾病的发展调整用药剂量等。